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警惕!眼底病的危害竟然這么大?

永州愛爾 2023年01月12日

眼底病

對人的危害主要是影響視覺功能

嚴(yán)重的可致盲

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眼底病是一種病種繁多

病因復(fù)雜病情多變的科目

對于眼底周邊的眼底病早期癥狀

常常不被病人所發(fā)現(xiàn)

當(dāng)病人感覺到視力下降時

病情可能已經(jīng)很嚴(yán)重

眼底病不少病因與全身性疾病有關(guān)。隨著生活水平的日益提高,很多人患上了糖尿病、高血壓、高血脂等“富貴病,這些疾病在影響人體代謝和心血管機能的同時,也會對眼底的血管造成傷害,于是這些人群又在不知不覺中被眼底病糾纏。


什么是眼底病?


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我們都知道,眼球是一個球形的器官。眼白眼黑,一目了然,但后面的一部分我們看不見,那里就是眼底。眼球前面的角膜、晶體等,被稱為眼前段,后面則被稱之為眼底。眼底由三層膜構(gòu)成,外層為白色鞏膜,中間一層呈棕色的稱脈絡(luò)膜,內(nèi)層為視網(wǎng)膜。每一層都有動脈、靜脈血管負(fù)責(zé)供給營養(yǎng),但若內(nèi)兩層膜發(fā)生病變,就會引起組織工作癱瘓,誘發(fā)血管、視神經(jīng)、黃斑等病變,這也就是常說的眼底病。


眼底病的病因及危害有哪些?


眼底病對人的危害主要是影響視覺能力

嚴(yán)重的可致盲

是我國致盲的主要病因之一

眼底病的病因

雖說復(fù)雜、病情的發(fā)展較難控制

但只要做到:

早期診斷

早期治療

多數(shù)患者可保留有用的視力

如果不及時治療,病情不斷發(fā)展,視網(wǎng)膜功能將迅速減退,此時再治療,一是視力預(yù)后比較差,二是治療難度加大、治療費用大大增加,如原本不需要手術(shù)的可能必須手術(shù),原本可以手術(shù)治愈的也許喪失了手術(shù)時機。


因此,不少眼底病

目前治療最大的難題不是技術(shù)問題

而是:

不了解病情的危害

患者對眼底病的認(rèn)識不夠

沒有及時醫(yī)治

當(dāng)病情發(fā)展到讓人忍受不了的時候,很多都比較嚴(yán)重,甚至完全失明。尤其是老年人特別容易忽略眼底病,常被老眼昏花所迷惑,把視力下降、視野變窄、飛蚊等現(xiàn)象誤認(rèn)為是白內(nèi)障、玻璃體混濁,以致延誤治療,從而失去了救治的最佳時機。


幾種常見的眼底病

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……

1.糖尿病性視網(wǎng)膜病變

糖尿病引起的眼底出血是工作人群主要的致盲眼病,其患病率高,剛開始基本沒有癥狀,等到發(fā)現(xiàn)視力下降時,視網(wǎng)膜病變往往已經(jīng)很嚴(yán)重,最后不但致盲,有時因為繼發(fā)新生血管性青光眼而疼痛劇烈,嚴(yán)重者甚至需要眼球摘除。應(yīng)早期診斷治療。到眼底病科做全面的眼底檢查,根據(jù)病情進(jìn)行視網(wǎng)膜光凝、眼球內(nèi)抗新生血管藥物注射、玻璃體切割術(shù)等治療。早防早治95%以上的患者可避免失明!


2.老年黃斑變性

發(fā)病年齡在50歲以上,癥狀有視物變形,視力下降,中心暗點等,可嚴(yán)重影響老年人中心視力,若治療不及時會持續(xù)性惡化而導(dǎo)致失明。一旦發(fā)現(xiàn)可采用玻璃體腔注射抗新生血管藥物及PDT等治療。堅持治療絕大部分可維持視力,避免失明。


3.高度近視眼底病變

例如玻璃體病變、黃斑病變、黃斑出血、黃斑變性、黃斑裂孔、視網(wǎng)膜脫落、后鞏膜葡萄腫等。中高度近視人群要定期查眼底,避免劇烈運動和眼球受到撞擊。一旦發(fā)現(xiàn)視力下降不能矯正要及時就醫(yī),不要認(rèn)為是近視度數(shù)加深延誤治療。


4.中漿病

為常見眼底病。多發(fā)生于健康青壯年,男性多見。典型癥狀為眼前暗點、視物變形、視物模糊等,該病可自預(yù),但易復(fù)發(fā),病程長。反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致視力損傷,目前可采用視網(wǎng)膜光凝、PDT、577微脈沖激光治療,可縮短病程,避免視力損害。


5.視網(wǎng)膜脫離

此病病情較復(fù)雜,若脫離累及黃斑區(qū),則引起嚴(yán)重視力障礙,如不及時治療,可發(fā)展為全視網(wǎng)膜脫離,除了部分滲出性視網(wǎng)膜脫離采用藥物治療,其它類型視網(wǎng)膜脫離基本都需要手術(shù),及時就醫(yī),盡快手術(shù)可挽救視力甚至恢復(fù)正常視力,延誤治療則可能失明。


6.視網(wǎng)膜靜脈阻塞

有中央靜脈阻塞和分支靜脈阻塞兩種,一般中央靜脈阻塞視力下降更重,一旦發(fā)生需及時就醫(yī)治療,根據(jù)病情采取玻璃體腔注射抗新生血管藥物或長效激素、視網(wǎng)膜光凝等。延誤治療可導(dǎo)致玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離及繼發(fā)新生血管性青光眼而失明。


7. 高血壓性眼底病變

長期高血壓可引起全身血管的改變,眼底血管改變比較明顯,動脈硬化,靜脈迂曲擴張,從而導(dǎo)致視力障礙,嚴(yán)重者導(dǎo)致視網(wǎng)膜動靜脈阻塞。對于高血壓患者要積極降血壓,維持血壓穩(wěn)定。


圖片

永州愛爾眼科醫(yī)院黃海濤院長提醒:眼底病種類繁多,各個年齡段的人都有可能發(fā)生,血管性疾病也不再是老年人的專利,眼底病損壞的直接是視網(wǎng)膜,視神經(jīng),延誤治療視功能損壞重了不可逆轉(zhuǎn),除有“三高”(高血壓、高血脂、高血糖)的患者人群,應(yīng)及時到醫(yī)院定期檢查眼底,其它中青年發(fā)現(xiàn)不明原因的視力下降,眼前黑影,視物變形等均需及時就醫(yī)。

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專家介紹

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黃海濤
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職稱

主任醫(yī)師、碩士硏究生

職務(wù)

永州愛爾眼科醫(yī)院院長

湖南省眼科學(xué)會眼底學(xué)組委員

愛爾集團(tuán)眼底學(xué)組委員

永州市眼科學(xué)會副主任委員

永州市中西結(jié)合眼科學(xué)會副主任委員


擅長

小兒斜視、弱視、雙眼視覺功能異常、屈光近視矯正、高端、疑難白內(nèi)障、青光眼手術(shù)、視網(wǎng)膜、玻璃體手術(shù),疑難眼底疾病診治。


經(jīng)歷

從事眼科臨床一線工作近30年,永州市微創(chuàng)視網(wǎng)膜,玻璃體手術(shù)開拓者,屈光性白內(nèi)障手術(shù)專家,永州市ICL專家,國家級論文20余篇,參編專業(yè)書籍2本,永州市科技進(jìn)步獎2次,國家實用專利7項,榮獲2019年永州市三好醫(yī)生。