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眼前總有黑影飄的人:你的視網(wǎng)膜可能“裂”了

永州愛爾 2023年07月27日
你有沒有這樣的經(jīng)歷,有時候累了,眼前會有一團(tuán)小黑影,眨眨眼又消失了。很多人覺得這就是眼疲勞,休息休息就好了。


近日,一條22歲女生用眼過度致視網(wǎng)膜破洞的新聞登上熱搜,她就是發(fā)現(xiàn)眼前總有黑影飄,去醫(yī)院確診為視網(wǎng)膜裂孔。


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視網(wǎng)膜為什么會裂孔?



據(jù)接診醫(yī)生介紹,視網(wǎng)膜裂孔的形成是視網(wǎng)膜和玻璃體兩種組織變性共同作用的結(jié)果。一般來說,視網(wǎng)膜裂孔好發(fā)于高度近視者或者是中老年人,這與老年人或高度近視者玻璃體和視網(wǎng)膜常常有變性有關(guān)。這位女生本身有高度近視,考研前頻繁用眼,眼球肌肉緊張,持續(xù)轉(zhuǎn)動,牽引視網(wǎng)膜,容易造成視網(wǎng)膜裂孔。


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出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔時有什么先兆癥狀



1

閃光感

為脫離的玻璃體牽拉所致,因此,在某一視野方位會出現(xiàn)持續(xù)的閃光感。


2

漂浮物

玻璃體后脫離撕破視網(wǎng)膜血管,致使血細(xì)胞及血漿成分進(jìn)入玻璃體,常常表現(xiàn)為眼前突然黑影飄動及煙霧感。


2

視力方面

在視網(wǎng)膜裂孔的初期,可能視力不受影響,不易發(fā)現(xiàn),后期等到視網(wǎng)膜脫離后視力會大大減退



如何在視網(wǎng)膜脫離前發(fā)現(xiàn)裂孔?



永州愛爾眼科醫(yī)院黃海濤院長建議,為了防范視網(wǎng)膜脫離,近視尤其是高度近視者、中老年人如眼前頻繁有漂浮物、閃光感,一定到眼科醫(yī)院散瞳檢查。

除了排除玻璃體疾病外,更重要的是需要檢查周邊視網(wǎng)膜有沒有裂孔存在、裂孔的位置以及裂孔的大小,還要明確患者是否出現(xiàn)了視網(wǎng)膜脫離。當(dāng)發(fā)現(xiàn)裂孔但還未發(fā)生大面積視網(wǎng)膜脫離時,及時用激光封閉是最重要最簡單的治療方法。該治療方法時間短、成功率高。


?黃院長介紹,一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔,在周邊視網(wǎng)膜隆起(脫離)前最重要的治療方法是進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。如果裂孔周邊視網(wǎng)膜大面積隆起,這是醫(yī)學(xué)上典型的孔源性視網(wǎng)膜脫離。

?視網(wǎng)膜脫離一般從視網(wǎng)膜的周邊部發(fā)生,然后慢慢發(fā)展到后極部,如果累及到眼睛的黃斑區(qū),視力就會嚴(yán)重下降,視力很難恢復(fù),必須進(jìn)行手術(shù)治療,并且術(shù)后預(yù)后較差,手術(shù)后會有不適感,也可能會導(dǎo)致角膜散光、近視加深、視力下降等并發(fā)癥。



哪些人容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔?



1

高度近視者

高度近視的人眼內(nèi)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,眼球逐漸擴(kuò)張變大變長,而視網(wǎng)膜發(fā)育成熟后面積是固定的,隨著眼球外壁鞏膜的擴(kuò)張,視網(wǎng)膜會被牽拉得越來越薄。變薄的視網(wǎng)膜容易撕裂,繼而導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)“破洞”。


2

中老年人

隨著年齡增長,眼睛玻璃體逐漸液化、變性,并伴有各種視網(wǎng)膜變性,視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險(xiǎn)增加。


3

用眼過度者

長時間用眼尤其是使用電子產(chǎn)品,對視力影響非常大。特別是原本就近視的人,眼軸比正常人長,血液供應(yīng)不好,一旦眼睛過于疲勞,眼壓就容易升高,可能發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。


4

常戴隱形眼鏡的人

隱形眼鏡不會直接導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落。但佩戴不適合的隱形眼鏡可能會引發(fā)結(jié)膜炎、干眼癥等眼部疾病,嚴(yán)重者時可能造成視網(wǎng)膜脫離。


5

高血糖患者

糖尿病最常見的并發(fā)癥之一就是眼病?;疾r間越長,患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的幾率越大。


600度以上的高度近視者,視網(wǎng)膜脫離的幾率比普通人高,建議除了定期驗(yàn)光配鏡外,還要進(jìn)行眼部專科檢查。


應(yīng)當(dāng)每半年做一次視力、眼壓及散瞳眼底檢查,必要時加做廣域眼底照相、眼部B超、眼底OCT等更為精細(xì)的??茩z查。一旦發(fā)現(xiàn)早期病變及時治療,以防發(fā)生視網(wǎng)膜脫離等情況,造成不可逆的視力損害。


黃海濤院長提醒:要避免各種原因造成的眼疲勞,避免劇烈、高速運(yùn)動及頭部撞擊、震動。一旦出現(xiàn)眼前閃光感、視物變形、固定黑影等癥狀,要及時進(jìn)行檢查和診治。