隨著人口老齡化的進(jìn)展，全球范圍內(nèi)糖尿病負(fù)擔(dān)日益加劇。根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟（International Diabetes Federation，IDF）發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，目前我國糖尿病患者超1.4億人，相當(dāng)于每10個(gè)成年人里，就有1名糖尿病人。
糖尿病患者血糖控制不理想，身體會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括眼部疾病，而糖尿病視網(wǎng)膜病變是嚴(yán)重的糖尿病眼底并發(fā)癥之一。據(jù)《糖尿病視網(wǎng)膜病變分級診療服務(wù)技術(shù)方案》數(shù)據(jù)顯示，目前我國糖尿病患者發(fā)生視網(wǎng)膜病變的整體概率在24.7%～37.5%。
長期以來，大部分糖友只關(guān)注糖尿病足和心血管、腎臟等并發(fā)癥，而像“糖網(wǎng)”為代表眼部并發(fā)癥卻經(jīng)常被忽視。
“簡單的說，就是由于糖尿病對微血管的破壞而導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變。”長期高血糖，視網(wǎng)膜血管管壁遭到侵蝕，一方面，血管壁通透性增加，導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血、滲出、水腫等；另一方面，小血管變細(xì)，甚至閉塞，導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血、缺氧，刺激新生血管出現(xiàn)。“這種在缺氧環(huán)境下生長的新生血管是很脆弱的，極易破裂，大量血液進(jìn)入眼內(nèi)，導(dǎo)致視力突然喪失?！?/span>
此外，新生血管周圍的纖維組織還會(huì)進(jìn)一步收縮，牽拉視網(wǎng)膜，出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，視力喪失；新生血管向眼球前部生長，導(dǎo)致青光眼，視力喪失。
糖尿病性視網(wǎng)膜病變的早期通常沒有明顯癥狀，很容易被患者混淆為白內(nèi)障、青光眼等。當(dāng)病情發(fā)展到較晚階段，癥狀通常會(huì)變得明顯，包括：視物模糊、色覺受損、飛蚊癥、夜視能力差、視覺中心有黑點(diǎn)或空白點(diǎn)、突然失明等?！爸档米⒁獾氖?，“糖網(wǎng)”在各種致盲眼病中約占8%。如果早期發(fā)現(xiàn)并治療，可以大幅度降低患者視力喪失的風(fēng)險(xiǎn)。”陳忠平教授說到。
目前，針對糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療有激光治療、抗VGEF藥物治療和玻璃體手術(shù)治療等方式。
“不要因?yàn)橐暳镁秃鲆曆鄣讬z查。”許多早期糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，眼底已經(jīng)有了病變，例如早期眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜后極部散在微血管瘤和小點(diǎn)狀或小片狀出血，視網(wǎng)膜靜脈充盈擴(kuò)張、輕度迂曲。隨著病情的發(fā)展，除了微血管瘤和點(diǎn)、片狀出血外，同時(shí)出現(xiàn)白色或黃白色滲出，病變往往波及黃斑區(qū)影響視力，“到這個(gè)時(shí)候，如果還不引起重視，病情繼續(xù)發(fā)展惡化，導(dǎo)致玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離，最終或?qū)?dǎo)致失明?！?/span>
因此，患者在確診糖尿病之后，應(yīng)立即進(jìn)行眼部檢查。若是等眼睛感覺不好再去檢查，通常眼部的問題已經(jīng)嚴(yán)重了。眼病的檢查不能單純檢查視力，還應(yīng)包括眼壓檢查、眼底檢查及oct檢查等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的眼部情況決定是否需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查?！疤悄虿』颊邞?yīng)重視‘糖網(wǎng)’帶來的危害，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，定期進(jìn)行眼底檢查，才能有利于更好的保護(hù)視力”。
