得了這種病，眼睛就像
- 2024年11月01日
我們家孩子在一年前就查出有弱視了，醫(yī)生讓我們做弱視訓(xùn)練，前期，我們想就在家里做吧，不用來(lái)回折騰。但是訓(xùn)練效果不是特別好，很難日復(fù)一日?qǐng)?jiān)持。 后來(lái)，我們嘗試到醫(yī)院去訓(xùn)練，確實(shí)醫(yī)院的訓(xùn)練趣味性更好一點(diǎn)，而且有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)陪練，小孩更容易配合和堅(jiān)持下來(lái)。 了解弱視訓(xùn)練 看到孩子視力在逐漸恢復(fù)的父母 都很希望孩子能夠堅(jiān)持下去 然而 還有很多不了解弱視訓(xùn)練的父母 在醫(yī)院 我們常常會(huì)被家長(zhǎng)問(wèn)到... 弱視訓(xùn)練就是玩游戲嗎，醫(yī)生？ 小朋友確實(shí)玩的挺開(kāi)心、挺配合的，但是真的有效嗎... 弱視訓(xùn)練就是玩游戲？
來(lái)院訓(xùn)練的家長(zhǎng)常常會(huì)有一個(gè)疑慮，“這個(gè)訓(xùn)練不就是玩游戲嗎？”一眼看上去，確實(shí)是“玩游戲”，但其實(shí)“玩游戲”只是表象，只是訓(xùn)練內(nèi)容設(shè)計(jì)成了電腦程序來(lái)讓兒童參與訓(xùn)練，另一方面也是為了提高兒童的依從性（依從性是弱視治療預(yù)后的一個(gè)重要因素）。
其“游戲”程序背后的原理還是特殊的視覺(jué)刺激信號(hào)，知覺(jué)學(xué)習(xí)（perceptual learning），以及手眼協(xié)同反饋。此外，設(shè)計(jì)成軟件程序還有兩個(gè)優(yōu)勢(shì)：一、可以定量記錄患者訓(xùn)練情況，二、專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練人員可以更靈活的調(diào)整訓(xùn)練內(nèi)容。
“那我把游戲買(mǎi)回家訓(xùn)練不就可以了，為什么要來(lái)醫(yī)院訓(xùn)練呢？”如果情況不復(fù)雜，來(lái)院確實(shí)又距離遠(yuǎn)，那么是可以使用家庭軟件在家訓(xùn)練。但我們通常還是會(huì)建議來(lái)院訓(xùn)練或者至少在訓(xùn)練前期能夠來(lái)院訓(xùn)練，因?yàn)閺挠?xùn)練效果來(lái)看，在院訓(xùn)練是會(huì)優(yōu)于在家訓(xùn)練，
其主要原因有三：
一、有專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練人員制定訓(xùn)練方案，指導(dǎo)監(jiān)督和及時(shí)反饋；
二、訓(xùn)練內(nèi)容針對(duì)性和個(gè)性化更強(qiáng)；
三、部分訓(xùn)練內(nèi)容只有在院訓(xùn)練才可以進(jìn)行。
游戲治療弱視有理論依據(jù)嗎？ 在神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域，認(rèn)為具有特定訓(xùn)練目的的游戲可激活神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性，且可以改善一些特定的視覺(jué)技能，例如，視覺(jué)-空間注意力(Visuo-spatial attention）,視覺(jué)動(dòng)態(tài)注意力（Dynamics of visual attention），注意目標(biāo)個(gè)數(shù)（ Number of objects of attention）等。 但這類(lèi)特定功能的訓(xùn)練也存在一定局限性，比如訓(xùn)練內(nèi)容具有“特異性”，也就是這個(gè)訓(xùn)練的項(xiàng)目水平提高了，但可能存在難以擴(kuò)展使其它視覺(jué)功能水平也同步提高的現(xiàn)象。還有一類(lèi)游戲程序，通過(guò)紅藍(lán)眼鏡、偏光眼鏡或VR眼鏡來(lái)達(dá)到雙眼分視的效果，來(lái)進(jìn)行MFBF的訓(xùn)練，即對(duì)左右眼輸入不同的視覺(jué)信息來(lái)達(dá)到使雙眼協(xié)同工作從而減小雙眼間異常抑制的作用。 實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，對(duì)于弱視患者，確實(shí)可以提升視力和立體視。可能的機(jī)理是因?yàn)榻档土艘曈X(jué)系統(tǒng)噪音，提高了信息處理效率；也可能是多巴胺分泌促進(jìn)了大腦的可塑性。
