【眼健康科普課堂】集合不足，初三孩子的厭學(xué)的“罪魁禍?zhǔn)住?/h1>

永州愛爾 2022年06月20日

媽媽考慮是近視度數(shù)增長了，帶她來到長沙愛爾眼科檢查。經(jīng)過全面的視力及功能檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小彥不僅近視度數(shù)有所加深，而且視功能也出現(xiàn)了異常，醫(yī)生告訴小彥媽媽，孩子的這些癥狀是集合不足引起的。小彥媽媽不禁問道什么是集合不足？為什么孩子會出現(xiàn)這個問題呢？

 

什么是集合不足？

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A：集合不足是指視遠(yuǎn)無隱斜或者低度外隱斜，而視近高度外隱斜。集合不足是最常見的非斜視性雙眼視功能異常。

 

為什么會出現(xiàn)集合不足？

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A：除去解剖因素和發(fā)育遲緩，視覺的干擾因素在青少年中尤為常見。假若調(diào)節(jié)與集合反射系統(tǒng)的協(xié)同工作已經(jīng)發(fā)育，而調(diào)節(jié)功能未能得到正常的發(fā)揮作用，集合功能也屬于廢用狀態(tài)，就會發(fā)生典型的集合不足，最常見的就是出現(xiàn)在未足矯正的近視眼，小彥就是這種情況。

 

集合不足的患者常見有哪些癥狀？

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A：集合不足的大多數(shù)癥狀都與閱讀或其他近距離工作有關(guān)。很多人會出現(xiàn)近距離用眼后視疲勞、眼痛、頭痛、復(fù)視、視物模糊、聚焦困難，字體發(fā)生跳動，眼部牽拉感，無法集中注意力等癥狀。有些患者沒有任何視疲勞癥狀，因?yàn)樗麄儽苊饨嚯x工作，或者疼痛閾值高，或閱讀時遮蓋一只眼。我們可以通過集合不足視疲勞問卷（CISS)來判斷患者的情況，評分越高表示癥狀越嚴(yán)重，若果大于21分則表明有明顯的視疲勞癥狀。

 

可以通過視覺訓(xùn)練改善癥狀嗎？

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A：可以的，就能進(jìn)行評估和視覺方案制定。比如初三學(xué)生小彥初次的CISS評分高達(dá)24分，在醫(yī)生和訓(xùn)練師的詳細(xì)溝通中，小彥決定進(jìn)行院內(nèi)的視覺訓(xùn)練。

 

小彥每周會來醫(yī)院訓(xùn)練兩到三次，第十次時小彥告訴訓(xùn)練師自己眼累的情況沒有那么頻繁了，訓(xùn)練師根據(jù)小彥的情況階段性的修改治療方案，二十次訓(xùn)練結(jié)束后，小彥的CISS評分回到了14分，而且近距離眼位也由最開始的-14 恢改善到了-6（正常范圍為-6~+1，但不是所有人眼位都會有變化），近距離地工作和學(xué)習(xí)也沒有不適癥狀了。小彥對訓(xùn)練效果很滿意，醫(yī)生也建議暫停院內(nèi)訓(xùn)練，轉(zhuǎn)家庭工具鞏固，并且每三個月定期復(fù)查。

 

首先，近視患者一定要正確、規(guī)范地佩戴眼鏡，并保持良好的用眼習(xí)慣。

 

其次，在發(fā)現(xiàn)集合不足問題后，應(yīng)聽從醫(yī)生建議，盡早治療和視覺訓(xùn)練，以獲得清晰、舒適和持久的視覺質(zhì)量。