近日，關(guān)注閱讀障礙兒童成長的系列紀錄片《我不是笨小孩》，在央視熱播。紀錄片通過對3個閱讀障礙兒童家庭長達3年的系統(tǒng)追蹤跟拍，真實反映了閱讀障礙兒童的生存困境和成長變化。該片在講述主人公生命故事的同時，也引導(dǎo)公眾關(guān)注閱讀障礙癥兒童這一群體。

長久以來，患有閱讀障礙的孩子被冠以“笨”“懶”“不努力”等標簽，小小年紀便備受煎熬。而由于人類獲取外界信息90%都靠視覺，所以一旦視覺功能出現(xiàn)異常，很有可能引發(fā)閱讀障礙。那么，閱讀障礙跟視覺有什么關(guān)系？如何正確治療？

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數(shù)千萬孩子面臨閱讀障礙，嚴重影響學(xué)業(yè)發(fā)展

閱讀障礙是學(xué)習(xí)障礙的一種，特指兒童擁有正常的智力、平等的受教育機會和正常的學(xué)習(xí)動機，卻不能在學(xué)齡階段順利地習(xí)得閱讀技能。按保守數(shù)字5%-10%估計，我國有數(shù)以千萬計的兒童面臨閱讀障礙癥的困擾。

視覺并不只限于視力范疇。除視力外，視覺還包括雙眼視覺效率（包括眼位、調(diào)節(jié)、集合以及眼球運動功能）及視覺信息感知和處理（認知和鑒別視覺信息的能力，并根據(jù)以往的生活經(jīng)驗理解和闡釋這些視覺信息的能力）。視覺信息的處理包括視覺信息輸入至大腦視覺中樞和大腦對視覺信息分析處理后輸出指令對外界信息作出正確、及時反饋的過程，學(xué)習(xí)相關(guān)的閱讀能力、手眼協(xié)調(diào)能力等就是學(xué)齡期兒童主要的日常行動內(nèi)容。

有學(xué)習(xí)相關(guān)的視功能異常的孩子可能會有以下表現(xiàn)：看遠或看近模糊不清，重影或復(fù)視，喜歡閉上或遮住一只眼睛，閱讀時看到的文字堆在一起，把閱讀材料拿得太近，閱讀或抄寫時定位不準，閱讀時需用手指定位所讀到的內(nèi)容所在的位置，難以回憶所看到的內(nèi)容（視覺記憶力差），與同齡人相比，行動或反應(yīng)遲緩。值得注意的是，大多數(shù)有學(xué)習(xí)困難的孩子中，即使他們的視力能達到正常標準，他們?nèi)匀豢赡艽嬖谄渌矫娴牡囊暪δ墚惓?。“所以除了視力外，我們?yīng)該更關(guān)注孩子們的視覺功能和視覺信息處理問題?！蓖踔魅握f道。

“小學(xué)3年級是個分水嶺，閱讀障礙對3年級之后的孩子影響逐漸明顯?！蓖踔魅芜M一步解釋，3年級之前，孩子是學(xué)習(xí)如何閱讀；而3年級之后則是通過閱讀獲取知識。因此，從小學(xué)高年級開始，能否擁有良好的閱讀能力對孩子后期的學(xué)業(yè)表現(xiàn)有著決定性的作用。如果因視功能問題導(dǎo)致閱讀障礙，讓孩子無法進行獨立閱讀，會直接影響到孩子的學(xué)習(xí)成績，同時還會打擊孩子自信心，影響其心理健康發(fā)展。

事實上，除視覺功能問題外，當(dāng)孩子在心理發(fā)育、教育、語言能力、聽力及生理等方面出現(xiàn)的障礙難以克服時，都可能阻礙孩子學(xué)習(xí)能力的提升。“因此，這是個跨學(xué)科的系統(tǒng)工作，而作為眼科醫(yī)生，我們要做的是盡力把好‘第一道關(guān)卡’，首先排查是不是視覺功能異常問題，再進行針對性地治療?！?/p>

02

閱讀困難可能與學(xué)習(xí)相關(guān)視功能異常有關(guān)

“在接診過的臨床案例中，我們經(jīng)常會碰到一些斜弱視的孩子，他們在讀書的時候可能會出現(xiàn)閱讀書上的文字串行，??需要用手去指讀，同時記不住看過的字，或者復(fù)述不出來，這些都是典型的學(xué)習(xí)相關(guān)雙眼視功能異常導(dǎo)致的閱讀困難。因為斜弱視的孩子本身視覺基礎(chǔ)功能就很差。所以及早發(fā)現(xiàn)，及時干預(yù)治療是關(guān)鍵。”

王主任建議，家長在孩子出生之后，每年都應(yīng)該有一個視光學(xué)和眼健康的綜合檢查，建立視覺發(fā)育檔案。這對于孩子未來近視的發(fā)生發(fā)展，以及整體視覺功能的評估把控非常重要。

“針對每個不同情況的孩子，我們會進行不同的個性化治療方式。比如針對視力不良問題，就要先進行屈光不正矯正；在此基礎(chǔ)上，若還存在視功能異常，比如斜弱視，則需進行相應(yīng)的手術(shù)及視覺功能訓(xùn)練等等?！蓖踔魅螐娬{(diào)，“其實，斜弱視的治療絕不應(yīng)止于視力提升，更要考慮視功能的整體提升。因為這將直接影響到孩子的學(xué)業(yè)表現(xiàn)和未來發(fā)展。”

據(jù)悉，目前，眼科致力于構(gòu)建“兒童眼病一站式診療模式”，如針對常見的近視眼、斜弱視等疾病，采用標準化且與國際接軌的專業(yè)方法進行系統(tǒng)性的評估診斷。專業(yè)的屈光不正矯正、手術(shù)治療、視覺訓(xùn)練等治療都可在愛爾眼科完成一站式診療服務(wù)。值得注意的是，針對國內(nèi)目前還剛起步的視覺功能訓(xùn)練項目，愛爾眼科不僅有一系列專業(yè)規(guī)范的診療標準，更有來自美國專家的指導(dǎo)服務(wù)。“我們的目的就是，幫助這些起跑線跑的慢一點的孩子，盡可能的追趕上同齡的正常孩子，希望他們也能擁有一個美好未來?！蓖踔魅稳缡钦f。