原發(fā)性開角性青光眼的癥狀：早期幾乎沒有任何自覺癥狀，病變進展到一定程度時有視力疲勞、輕度眼脹和頭痛。當(dāng)眼壓波動較大或眼壓水平較高時，也出現(xiàn)虹視和霧視，到晚期雙眼視野縮小，但中心視力不受影響，常因夜盲和行動不便等現(xiàn)象方才被發(fā)現(xiàn)，＃后視力完全喪失。

　　原發(fā)性開角性青光眼的體征：1.眼底改變：早期眼底可以是正常的。隨著病變發(fā)展，生理凹陷逐漸擴大加深。血管向鼻側(cè)推移，而后乳頭呈蒼白色，凹陷直達乳頭邊緣。視網(wǎng)膜血管在越過乳頭邊緣處呈屈膝狀或爬坡狀。上述三大特征是青光杯的典型表現(xiàn)。重要的是辨認早期青光眼的視乳頭改變，以便及早作出診斷。

　　2.房角：房角形態(tài)不受眼壓的影響。

　　3.眼壓：眼壓變化表現(xiàn)在波動幅度增大和眼壓水平的升高。幅度多數(shù)在清晨上午高，下午低、半夜＃低，眼壓不穩(wěn)定。其幅度大要比眼壓升高出現(xiàn)得更早。眼壓變化有時快，有時慢，有時相對靜止。

　　4.視野：持續(xù)性高眼壓，直接壓迫視神經(jīng)纖維及其供血系統(tǒng)，使視神經(jīng)乳頭缺血而形成萎縮變性，出現(xiàn)視野改變。通過視野改變狀態(tài)可以估計病變的嚴重程度和治療效果。

　　⑴中心視野改變：早期發(fā)現(xiàn)位于Bjerrum區(qū)的旁中心暗點，隨著病情發(fā)展，暗噗擴大并向中心彎曲而成弓形暗點(比魯姆Bjerrum暗點)，＃后直達鼻側(cè)的中央水平線而終止形成鼻側(cè)階梯形(雷涅 Ronne)，如果上下方同時出現(xiàn)此階梯，而且又在鼻側(cè)中央相聯(lián)，則形成環(huán)形暗點，此種暗點可逐漸增寬而與鼻側(cè)周邊視野缺損相連接。

　　⑵周邊視野改變：在中心視野出現(xiàn)暗點的同時或稍后，鼻側(cè)周邊部視野縮小(圖4)，先是鼻上方然后鼻下方，＃后是顳側(cè)，鼻側(cè)進行速度較快，有時鼻側(cè)已形成象限性缺損或完全缺損，而顳側(cè)視野尚無明顯變化。如果顳側(cè)視野亦形成進行縮小，＃后僅存中央部5～10º，即成管狀視野(圖4)。此時不定期可保留1.0的中心視力。

　　視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維束萎縮：位于顳上和顳下的大血管弓下早期出現(xiàn)條帶狀萎縮，用檢眼鏡可見白色的神經(jīng)纖維束條紋之間，;黑色的條紋加寬，中期和晚期，白色條紋完全消失，出現(xiàn)神經(jīng)纖維束象限性萎縮和彌漫性萎縮。