遠(yuǎn)視是平行光線進(jìn)入眼內(nèi)后在視網(wǎng)膜之后形成焦點(diǎn)，外界物體在視網(wǎng)膜不能形成清晰的影象。病人主觀感覺看遠(yuǎn)模糊，看近更模糊。用凸透鏡矯正遠(yuǎn)視。輕度的遠(yuǎn)視，通過晶體的調(diào)節(jié)，主觀感覺不明顯。隨著年齡的增大，調(diào)節(jié)力下降，視疲勞，視物模糊等癥狀慢慢表現(xiàn)出來。

　　癥狀體征

　?、?lt;6歲時(shí)，低、中度遠(yuǎn)視者無任何癥狀，因?yàn)檎{(diào)節(jié)幅度很大，近距閱讀的需求也較少。高度遠(yuǎn)視者通常是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，或伴有調(diào)節(jié)性內(nèi)斜而被發(fā)現(xiàn)。調(diào)節(jié)性內(nèi)斜表現(xiàn)為近距內(nèi)斜大于遠(yuǎn)距內(nèi)科，由高調(diào)節(jié)性集合/調(diào)節(jié)比例(AC/A)引起。遠(yuǎn)視的正確矯正可以減少調(diào)節(jié)，從而減少調(diào)節(jié)內(nèi)斜。

　?、?-20歲時(shí)，近距閱讀需求增大，特別在10歲左右時(shí)，閱讀量增加，閱讀字體變小，開始出現(xiàn)視覺癥狀。

　　與遠(yuǎn)視有關(guān)的幾個(gè)常見問題：

　　(1)屈光性弱視：一般發(fā)生在高度遠(yuǎn)視、且未在6歲前給予適當(dāng)矯正的兒童，這類弱視可以通過檢查及早發(fā)現(xiàn)并完全矯正，同時(shí)給予適當(dāng)視覺訓(xùn)練，可以達(dá)到良好的治療效果。

　　(2)內(nèi)斜：①集合和調(diào)節(jié)是聯(lián)動(dòng)的，當(dāng)調(diào)節(jié)發(fā)生時(shí)，必然出現(xiàn)集合。調(diào)節(jié)所誘發(fā)的集合的量取決于患者的AC/A，AC/A因人而異，遠(yuǎn)視者通常較高。②遠(yuǎn)視者未進(jìn)行屈光矯正時(shí)，為了獲得清晰視力，在遠(yuǎn)距工作時(shí)就開始使用調(diào)節(jié)，近距工作時(shí)使用更多的調(diào)節(jié)，產(chǎn)生內(nèi)陷斜或內(nèi)斜。如果內(nèi)斜持續(xù)存在，就會(huì)出現(xiàn)斜視性弱視。

　　(3)遠(yuǎn)視眼常伴有小眼球、淺前房，因此遠(yuǎn)視者散瞳前要特別注意檢查前房角。另外，遠(yuǎn)視眼的眼底?？梢娨暼轭^小、色紅、邊緣不清、稍隆起，類似視乳頭炎或水腫，但矯正視力正常，或與經(jīng)往相比無變化，視野無改變，長期觀察眼底無改變，稱為假性視乳頭炎。

　　治療方案

　　編輯遠(yuǎn)視眼用凸透鏡矯正。輕度遠(yuǎn)視如無癥狀則不需矯正，如有視疲勞和內(nèi)斜視，即使遠(yuǎn)視度數(shù)低也應(yīng)戴鏡。中度遠(yuǎn)視或中年以上遠(yuǎn)視者應(yīng)戴鏡矯正視力，消除視疲勞及防止內(nèi)斜視的發(fā)生。

　　遠(yuǎn)視的原因無非有2點(diǎn)：有相對(duì)正常的角膜曲率但眼軸較短(軸性遠(yuǎn)視);有相對(duì)正常的眼軸長度但角膜曲率較平(屈光性遠(yuǎn)視)。無論哪種情況，遠(yuǎn)視的處理都是相似的

　　遠(yuǎn)視的矯正可以通過框架鏡角膜接觸鏡或者屈光手術(shù)治療。

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