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【眼健康科普課堂】孩子近視“等”不起

永州愛(ài)爾 2022年04月23日

每個(gè)家長(zhǎng)都不希望孩子有一點(diǎn)點(diǎn)瑕疵,對(duì)于現(xiàn)在普遍的近視也是一樣。沒(méi)有哪個(gè)家長(zhǎng)希望孩子早早地因?yàn)榻暣魃涎坨R。

但是現(xiàn)實(shí)生活中卻有非常多的家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)孩子近視的第一時(shí)間是抱有僥幸心理的,對(duì)待孩子的近視是猶豫的、徘徊的,很多高度近視的孩子都是由于家長(zhǎng)這種“等等看”的態(tài)度造成的。


 

 

據(jù)統(tǒng)計(jì),80%的高度近視孩子吃虧在父母的一個(gè)“等”字上,有些家長(zhǎng)認(rèn)為孩子還小,等孩子長(zhǎng)大一點(diǎn)再進(jìn)行矯正,結(jié)果導(dǎo)致孩子錯(cuò)過(guò)最佳矯正時(shí)間,孩子視力越來(lái)越差,直至拖成了高度近視。


 

要知道,高度近視(成人>600度、兒童>400度)是眼部并發(fā)癥的最大元兇,諸如飛蚊癥、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離、青光眼、玻璃體病變等眼部病變,都是高度近視常見(jiàn)的并發(fā)癥。高度近視患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),不然會(huì)加大引起視網(wǎng)膜脫離等病癥的風(fēng)險(xiǎn)。


 

近視眼3個(gè)發(fā)展階段

01假性近視階段

假性近視階段,如果采用一定的科學(xué)的眼部訓(xùn)練方法解除睫狀肌的痙攣,恢復(fù)其對(duì)晶狀體的調(diào)節(jié)功能,就可以使眼球恢復(fù)原有的狀態(tài),阻斷近視的發(fā)展,避免由假性近視演變成真性近視。如果在此時(shí)沒(méi)有得到很好的防控,引起眼軸的增長(zhǎng),逐漸演化為真性近視。一般孩子在假性近視階段,如果家長(zhǎng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理,就能得到控制。

02真性近視階段

真性近視的患者眼軸比原先明顯要長(zhǎng),根據(jù)專(zhuān)家分析,近視眼患者中眼軸每增加1mm近視度數(shù)增加300度。通常將300度以下的近視為低度近視,300至600度的稱(chēng)為中度近視,而600度以上者被稱(chēng)為高度近視。青少兒近視發(fā)展的特點(diǎn)就是快,平均以每年75~150度的增長(zhǎng)速度,直至18周歲!有的高達(dá)200多度的年增長(zhǎng)速度!

03高度近視階段

青少年近視患者隨著眼軸的增長(zhǎng),眼球前后徑不斷擴(kuò)大,在眼球增大的過(guò)程中,鞏膜和脈絡(luò)膜都可以按照眼內(nèi)部的信號(hào)要求而不斷增長(zhǎng),但視網(wǎng)膜卻不能隨之而增長(zhǎng),視網(wǎng)膜為了貼合到增大的鞏膜和脈絡(luò)膜上,會(huì)出現(xiàn)很多裂口或者在視網(wǎng)膜的周邊部發(fā)生格子樣變性,為將來(lái)發(fā)生視網(wǎng)膜脫離造成前期病變。


 

怎樣有效抑制近視度數(shù)增長(zhǎng)?


 

目前在臨床上能夠用于有效近視眼防控的,在“防”的階段是增加有效戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間,然后限制近距離用眼負(fù)荷。在“治”的階段,一般建議發(fā)現(xiàn)孩子有近視要做到兩方面的考慮。第一個(gè)是眼鏡戴上以后要能看得清楚,就是度數(shù)要合適。第二個(gè)就是這個(gè)眼鏡戴上以后,同時(shí)還有一定的抑制近視進(jìn)展的效果。那么抑制近視進(jìn)展效果的眼鏡,目前在臨床上用的比較多的就是一些框架眼鏡,有一些特殊的光學(xué)設(shè)計(jì)的這些眼鏡片。例如周邊離焦矯正的近視矯正鏡片,是在臨床上證實(shí)它是有抑制近視效果的。


 

還有就是結(jié)合孩子的生活需求,也是用的相對(duì)來(lái)說(shuō)也是比較廣泛,有一定的這個(gè)臨床經(jīng)驗(yàn)的,就是角膜塑形鏡的方式。那么因?yàn)榻悄に苄午R,白天可以不用戴眼鏡,是晚上睡覺(jué)的時(shí)候戴,所以擺脫了這種白天要帶框架眼鏡,給日常生活帶來(lái)不便的這樣一個(gè)困擾。這個(gè)是結(jié)合孩子的生活需求去考慮的,也有很好的抑制近視增長(zhǎng)的效果。

 

那還有一個(gè)就是最近幾年應(yīng)用的低濃度,一種有效抑制近視眼增長(zhǎng)的眼藥水,那么我們?cè)谂R床上常用的就是0.05和0.01兩種濃度,一般我們用低濃度的,建議會(huì)用到1-2年,幫助孩子度過(guò)繼續(xù)增長(zhǎng)最快的這個(gè)階段。


 

在孩子剛剛近視的時(shí)候,多半為假性近視,這個(gè)時(shí)期是矯正的黃金時(shí)期。很多家長(zhǎng)都等孩子看不清黑板了,才對(duì)孩子的視力開(kāi)始重視起來(lái)。然而,等到了孩子連黑板都看不清,基本上就要佩戴200度左右的眼鏡了,更有個(gè)別孩子近視度數(shù)高達(dá)500多度。孩子剛出現(xiàn)近視,及時(shí)處理,則能很快恢復(fù),而一旦近視形成,那就是洪水猛獸,平均每年以75~150度增長(zhǎng)!早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早矯正,是解決青少年近視比較合適的方案。

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