真假難辨：散瞳驗(yàn)光識(shí)真假

孩子出現(xiàn)視力下降表現(xiàn)后，家長一定要帶孩子到專業(yè)眼科醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定孩子是真性近視還是假性近視。

永州愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼科黃立主任表示，假性近視其實(shí)是一種不太合適的叫法，這個(gè)叫法是為了讓大家理解這種近視不同于真性近視，這類近視主要是由于長時(shí)間連續(xù)的近距離用眼，導(dǎo)致眼睛過度疲勞，調(diào)節(jié)能力出現(xiàn)異常引起的。簡單來說，就是眼睛太“緊張”了。

假性近視在使用一些睫狀肌麻痹劑（散瞳）的時(shí)候，調(diào)節(jié)可以被藥物放松出來，近視隨之消失（度數(shù)消失），視力恢復(fù)到正常。

區(qū)別真性近視還是假性近視，不能只通過電腦驗(yàn)光儀的單項(xiàng)檢查，需要專業(yè)系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光。在眼科醫(yī)院，我們會(huì)進(jìn)行眼軸、角膜曲率檢查，家長常常發(fā)現(xiàn)孩子檢查前，要先點(diǎn)眼藥水，這個(gè)步驟就叫做散瞳。散瞳是通過藥水，麻痹過度緊張的睫狀肌，使眼睛在驗(yàn)光時(shí)測(cè)出更加準(zhǔn)確的度數(shù)。在散瞳的基礎(chǔ)上，醫(yī)生結(jié)合電腦驗(yàn)光的結(jié)果進(jìn)行綜合驗(yàn)光、檢影驗(yàn)光等檢查，就可以區(qū)分真假近視。

假性近視的表現(xiàn)：披著真性近視的“外衣”

其實(shí)，假性近視具有和真性近視一樣的表現(xiàn)，孩子具有以下這些現(xiàn)象，家長一定要引起重視。

●喜歡瞇眼看東西：瞇眼時(shí)眼瞼可以遮擋部分瞳孔，減少彌散光線，從而暫時(shí)提高和改善視敏度。

●看東西過近：看東西離得很近，看電視不自覺往前走，往往提示孩子視力變差。

●經(jīng)常揉眼睛：近視的孩子因看東西模糊，眼睛疲勞，因此經(jīng)常揉眼睛可能提示孩子視力下降。

●頻繁眨眼：近視的孩子會(huì)經(jīng)常揉眼睛，造成慢性結(jié)膜炎及角膜損傷，眼睛不舒服孩子會(huì)頻繁眨眼睛。

●經(jīng)常歪頭或斜眼看東西：排除斜視后，近視的孩子喜歡歪頭或斜眼看東西，因?yàn)檫@樣可以減少散射光，從而看得清楚一些。

●經(jīng)常皺眉：皺眉可以造成眼瞼及眼外肌的變化，改變眼球形態(tài)，從而看得清楚一些。

●經(jīng)常拉扯眼角：這樣能減少光線的散射，并壓平角膜，改變屈光力，讓輕度近視視力暫時(shí)提高。

預(yù)防假性近視：科學(xué)用眼是關(guān)鍵

黃立主任表示：青少年兒童眼球發(fā)育尚不成熟，處于發(fā)育不完全階段，營養(yǎng)攝入不均衡、用眼過度、用眼姿勢(shì)不正確的青少年、兒童都是假性近視的高發(fā)人群，廣大家長重視青少年用眼環(huán)境，謹(jǐn)防以下因素加劇青少年兒童假性近視發(fā)生率。

不科學(xué)用眼因素

青少年或兒童在讀書寫字時(shí)眼睛與書本的距離小于33cm，或者看書寫字的姿勢(shì)不正確，以躺臥的姿態(tài)看書也容易誘發(fā)假性近視。

營養(yǎng)缺乏因素

體內(nèi)缺乏維生素A、維生素B1、維生素B12、維生素C、維生素E和維生素D以及鉻、鈣、鋅等元素也容易誘發(fā)假性近視。

光色刺激因素

日常生活中長時(shí)間受到電子產(chǎn)品所發(fā)出的光、色理化刺激，容易使青少年患假性近視。

假性近視：“溫柔”的陷阱

假性近視并非真正意義上的近視，這種近視是可以治療恢復(fù)的。經(jīng)過散瞳驗(yàn)光后，家長得知孩子是假性近視，難免放下防備。

2022年1月黃立主任接診過一個(gè)8歲的小女孩敏敏（化名），散瞳后經(jīng)過電腦驗(yàn)光、綜合驗(yàn)光等檢查確診敏敏雙眼100度近視。敏敏父母自述半年前發(fā)現(xiàn)孩子看電視總愛湊近，到醫(yī)院檢查確診為假性近視，一家人便沒當(dāng)回事回家了。

其實(shí)這期間敏敏班主任私下和敏敏媽媽提了好幾次懷疑孩子近視，但是因?yàn)橹白鲞^檢查他們便沒太重視，并未帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

而這次之所以到院檢查，是因?yàn)榉偶偾皩W(xué)校組織視力篩查，檢查報(bào)告單上寫著孩子近視了，敏敏也吞吞吐吐說有點(diǎn)看不清黑板。

“這一類的小患者并非少數(shù)，有很多的孩子都是從所謂的假性近視發(fā)展為真性近視，假性近視是近視預(yù)防的一大關(guān)口，發(fā)現(xiàn)假性近視后沒有及時(shí)控制，導(dǎo)致眼軸增長，發(fā)展為真性近視后，就不可逆轉(zhuǎn)了?！秉S立主任說道。

假性近視一個(gè)“溫柔”的陷阱，識(shí)別陷阱，正確通關(guān)，是很多父母需要具備的“超能力”。

假性近視不容忽視，謹(jǐn)防弄假成真

假性近視若不及時(shí)矯正和治療容易轉(zhuǎn)變?yōu)檎嫘越?，造成眼睛器質(zhì)性病變從而導(dǎo)致不可逆的眼睛損傷。真性近視不斷加深也會(huì)增加罹患青光眼、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜萎縮變性、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重疾病的患病概率。

孩子確診為假性近視后，家長一定要慎重對(duì)待。假性近視的發(fā)生便是提醒家長孩子眼睛的調(diào)節(jié)力出現(xiàn)了問題，為孩子的眼健康敲響了警鐘。此時(shí)一定要督促孩子養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，科學(xué)防控近視。

國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，2020年我國兒童青少年總體近視率為52.7%?！安涣加醚坌袨楹鸵曈X環(huán)境是導(dǎo)致兒童青少年近視率居高不下的關(guān)鍵因素，改善孩子的用眼行為和視覺環(huán)境是做好近視防控工作的重中之重。

對(duì)于眼睛正在發(fā)育的孩子來說，每天近距離用眼時(shí)長不宜超過2小時(shí)，讀寫時(shí)應(yīng)保持‘一尺、一拳、一寸’的讀寫姿勢(shì)，即眼睛與書本距離應(yīng)約為一尺（33cm）、胸前與課桌距離應(yīng)約為一拳、握筆的手指與筆尖距離應(yīng)約為一寸(3cm)；同時(shí)，要遵守三個(gè)“20”的原則，即看近20分鐘，應(yīng)視遠(yuǎn)20英尺（6m）,且至少達(dá)到20秒以上。此外，建議孩子每天保持戶外活動(dòng)2小時(shí)以上，預(yù)防近視發(fā)生發(fā)展。

黃立主任表示，近視防控，防大于控，其中家庭防控是關(guān)鍵，家長是孩子近視防控的守門人，一定要守住第一道防線。家長要和孩子一起養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，多帶孩子進(jìn)行戶外活動(dòng)，預(yù)防近視發(fā)生。同時(shí)，建議家長從3歲起就定期帶孩子到專業(yè)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查，為孩子建立屈光發(fā)育檔案，記錄孩子屈光發(fā)育情況，1年至少2次，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。如果孩子有了近視表現(xiàn)，要確診是否為真性近視。如果孩子已經(jīng)近視，要去正規(guī)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過科學(xué)的方法進(jìn)行干預(yù)，避免發(fā)展為高度近視。