小楊今年28歲，上班族經常面對電腦和手機，近日他感覺眼睛干澀、發(fā)癢并伴隨流淚及分泌物增多，起初以為只是手機看多看了引發(fā)的短時間不適，后來發(fā)癢和疼痛感加劇，小楊不得不來到永州愛爾眼科醫(yī)院檢查。
▲顯微鏡下，患者睫毛上的螨蟲
“從患者眼睛上取下3根睫毛，放在顯微鏡下觀察。果然，其中一根睫毛上面有3只螨蟲在緩慢蠕動。”永州愛爾眼科醫(yī)院黃海濤院長介紹， 3根睫毛中1根有超過三只螨蟲，即可確診為螨蟲引起的前部瞼緣炎。
正常人瞼緣都會寄生螨蟲，蠕形螨是瞼緣常存寄生蟲。當其寄生數量很少、機體免疫功能正常時，蠕形螨并不引起瞼緣炎，而當各種原因使蠕形螨數量明顯增加或機體免疫功能失調時，蠕形螨可成為致病病原體，從而引起疾病。蠕形螨喜歡在夜間活動，晚上的時候在毛囊里爬進爬出，容易產生更多細菌、分泌物，也會導致眼屎大量增加。
蠕形螨對眼睛的危害
蠕形螨寄生于睫毛毛囊及皮脂腺內，刺吸皮脂腺、角質蛋白為食，并可吞食毛囊上皮細胞，引起毛囊擴張、上皮變性；
螫肢及足爪可直接損害毛囊和皮脂腺，造成毛囊上皮增生、睫毛根部角化過度，袖套樣鱗屑形成。
蠕形螨的分泌物及死亡的代謝產物未及時排出體外，可造成瞼板腺堵塞。
蠕形螨蟲體阻塞或蟲體代謝產物可誘導機體產生遲發(fā)型超敏反應。
此外，位于蠕形螨蟲體內的細菌是誘導機體免疫反應的重要因素。Lacey等報道從酒渣鼻患者面部的蠕形螨中可分離出芽孢桿菌，該細菌產生的抗原可刺激外周血單核細胞增生。
蠕形螨會傳染嗎？
永州愛爾眼科醫(yī)院黃院長介紹：蠕形螨感染具有傳染性，臨床觀察發(fā)現，瞼緣蠕形螨感染陽性的兒童，其父母或與其密切接觸的親屬中，瞼緣蠕形螨陽性率也很高?？赏ㄟ^直接接觸和間接接觸污染的物品來感染人體。
那么如何預防、治療？
1、熱敷
因為蠕形螨對溫度變化較敏感，溫度在溫度在0℃以下或37℃以上時不利于其生存，54℃時即可致死，58℃為有效滅螨溫度。熱敷至少敷15分鐘以上，熱敷的次數沒限制，等眼睛的不適癥狀消失即可。
2、茶樹精油
茶樹油有非常好的殺螨效果，而且為劑量依賴性，100％，50％，25％，10％的茶樹油殺蟲時間分別為3.7分鐘，14.8分鐘，34.7分鐘和超過150分鐘。而100%的茶樹精油不可以直接用于眼睛，刺激性非常大，50%的茶樹精油也必須由醫(yī)院醫(yī)護人員進行瞼緣擦拭，而20%、5%的茶樹精油濕巾已有成品可以在家使用。
3、IPL強脈沖激光
今年七月十二日美國國會宣布每年七月為全國干眼意識月，IPL也成為治療瞼板腺功能障礙所致揮發(fā)性干眼的全球專家共識。長沙愛爾眼科醫(yī)院率先引進IPL強脈沖激光強脈沖光治療儀，IPL強脈沖激光的發(fā)光器是氙燈，是殺滅微生物的安全有效方法，同時還可以抑制治療部位的炎癥因子和新生血管因子，改變蠕形螨的生存環(huán)境，從而提升瞼板腺功能，改善干眼的癥狀與體征。IPL還可有效治療面部痤瘡。
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