近年來(lái)，大家在網(wǎng)上沖浪時(shí)可能會(huì)刷到一些熱點(diǎn)新聞，如“某某連續(xù)熬夜追劇，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離”。對(duì)此，很多人質(zhì)疑，長(zhǎng)時(shí)間熬夜刷手機(jī)，真的會(huì)引發(fā)視網(wǎng)膜脫離嗎？永州愛(ài)爾眼科醫(yī)院黃海濤院長(zhǎng)表示，長(zhǎng)時(shí)間熬夜玩手機(jī)，確實(shí)會(huì)對(duì)眼睛造成一定的損害，但是視網(wǎng)膜脫離與其并沒(méi)有直接的因果關(guān)系。新聞報(bào)道中的患者之所以發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，根本原因在于患者可能患有高度近視。
視網(wǎng)膜位于眼球后部，眼球壁的最內(nèi)層。如果我們把眼睛看作是一部照相機(jī)，那么，視網(wǎng)膜就是照相機(jī)的底片，專門負(fù)責(zé)感光成像。當(dāng)我們看東西時(shí)，物體的影像通過(guò)屈光系統(tǒng)，落在視網(wǎng)膜上。視網(wǎng)膜是眼球內(nèi)一層非常薄的透明的膜，總共分為十層。其中神經(jīng)上皮層九層，是眼睛的感光層，神經(jīng)上皮層外則是色素上皮層，兩層之間存在著潛在的間隙。
我們所說(shuō)的視網(wǎng)膜脫離，并非是整個(gè)視網(wǎng)膜掉下來(lái)，而是神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離。按發(fā)病機(jī)制，可分為孔源性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離和牽拉性視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離，可發(fā)生在任何年齡段，男女老少皆可發(fā)生。臨床上最常見(jiàn)且需盡快治療的類型是孔源性視網(wǎng)膜脫離，它是指由于各種內(nèi)、外界因素導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔從而引發(fā)的視網(wǎng)膜脫離。那么，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離的“兇手”有哪些呢？隨著年齡的增長(zhǎng)，中老年人群容易出現(xiàn)玻璃體變性，玻璃體變性或液化后，易引起玻璃體牽拉視網(wǎng)膜，形成裂孔導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。如果直系親屬中有人曾出現(xiàn)過(guò)視網(wǎng)膜脫離，也建議到眼科醫(yī)院進(jìn)行眼部檢查。尤其是高度近視者，常存在視網(wǎng)膜變性，并較早出現(xiàn)玻璃體變性及后脫離。視網(wǎng)膜變性可使視網(wǎng)膜變薄，易形成視網(wǎng)膜裂孔。眼球發(fā)生頓挫傷時(shí)，撞擊運(yùn)動(dòng)的瞬間可使眼球發(fā)生瞬時(shí)的形變，此時(shí)玻璃體基底部與球壁分開(kāi)，容易產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離。曾發(fā)生過(guò)眼外傷的患者，也應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
如眼部腫瘤、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜格子樣變性、囊樣變性等，或因糖尿病引發(fā)的增殖性視網(wǎng)膜病變等，易出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離≠立即失明，很多視網(wǎng)膜脫離在早期并不會(huì)影響視力，因此很容易被忽視。其實(shí)，視網(wǎng)膜脫離發(fā)生前，有很多癥狀和前兆：如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即到專業(yè)的眼科醫(yī)院就醫(yī)。視網(wǎng)膜脫離看似恐怖，但卻是可以預(yù)防的。平時(shí)我們應(yīng)該如何預(yù)防視網(wǎng)膜脫離呢？長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)電腦工作、看書、刷手機(jī)等行為會(huì)使眼睛過(guò)度疲勞。因此，日常生活中，需要注意“20-20-20”的用眼原則，即用眼20分鐘，休息20秒，眺望20米遠(yuǎn)方，讓眼睛能夠得到休息。戶外工作或活動(dòng)時(shí)，要避免高危動(dòng)作，有條件的情況下，可以配戴護(hù)目鏡來(lái)保護(hù)眼睛。此外，對(duì)于高度近視人群來(lái)說(shuō)，要避免籃球、足球等劇烈運(yùn)動(dòng)，避免提拿重物、憋氣等動(dòng)作，不進(jìn)行如過(guò)山車等驚險(xiǎn)游戲。對(duì)于視網(wǎng)膜脫離高發(fā)人群，要定期到醫(yī)院進(jìn)行眼底檢查。尤其是高度近視者、中老年人等，建議每半年至一年做一次全面的眼部檢查。
黃海濤院長(zhǎng)特別提醒，許多眼底疾病發(fā)展進(jìn)程既快又急，需要盡快進(jìn)行治療。尤其是視網(wǎng)膜脫離，如果診療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致不可逆性視野缺失、視力損失，甚至可能造成完全失明、眼球萎縮等。視網(wǎng)膜脫離的時(shí)間越長(zhǎng)，預(yù)后效果越差。
