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定期的眼底檢查,該怎么查?什么人群需注意?

永州愛爾 2023年07月19日


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眼底一張照,眼病早知道!

可是眼底到底這么查?

查什么?

又有哪些人需要查呢?





糖尿病患者

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糖尿病且暫時未發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的患者應每年檢查一次,發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的則應縮短檢查周期。


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近視患者

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近視患者應做到至少每年檢查一次眼底,尤其是高度近視患者(近視≥600度),度數(shù)越高眼底病變風險越大,尤其是周邊視網(wǎng)膜變性可能導致視網(wǎng)膜脫離。

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青光眼家族史人群

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青光眼存在非常明顯的遺傳傾向,40歲之后應該每年檢查一次眼底。


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高血壓患者

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高血壓易引發(fā)視網(wǎng)膜病變,應每年檢查一次眼底。


當出現(xiàn)出現(xiàn)視力下降、視物變形時,一定要提高警惕,及時檢查。



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眼底到底該怎么查呢?






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歐堡超廣角眼底照相

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現(xiàn)在眼底疾病的檢查方法有很多,眼底彩照就是非常重要的一項。通過給眼底做一個造像,可以看到眼里是否有出血、水腫等。


照相有兩種,后極部照相和歐堡超廣角眼底照相。


后極部照相主要檢查眼底中心區(qū)域,可以發(fā)現(xiàn)很多疾病,例如黃斑病變,眼底出血,視網(wǎng)膜脫離等等。


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歐堡超廣角眼底照相可以看到200度的眼底,范圍大,避免漏診;成像速度快,不需要散瞳。




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OCT光學相干斷層掃描

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黃斑檢查,有個很好的檢查方法,是OCT光學相干斷層掃描,還有更高級的,可以同時查看血流的OCTA,通過這個檢查可以明確很多黃斑相關的疾病。


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(a)正常黃斑(紅色箭頭所指凹陷處);(b)黃斑裂孔;(c)黃斑前膜(藍色三角之間)



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散瞳眼底檢查

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使用檢眼鏡為患者做眼底檢查,通常需要散瞳,常用的裝置是三面鏡、前置鏡或者間接鏡。這些方式可以直觀地觀察眼底的情況,進行針對性的治療。


散瞳眼底檢查一般需要半個小時左右,如果散瞳以后要進行眼底檢查的項目較多,則檢查所需要的時間就長一些,視個人具體情況會有所差異。


除了以上幾種方式,常用的還有眼底熒光血管造影、吲哚箐綠造影、視網(wǎng)膜電圖、視覺誘發(fā)電位以及視野等等檢查方法,目的都是為了評估眼底的健康情況,定位到具體的病變。


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眼底熒光血管造影


這么多眼底檢查每個都要做嗎?


健康狀態(tài)下,眼底的定期檢查,做歐堡超廣角眼底照相和光學相干斷層掃描就可以了,如果通過這一項檢查發(fā)現(xiàn)了問題,可以根據(jù)情況,增加其他檢查。



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眼底健康小測試

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通過以下方法自測

可以初步了解自己的眼底健康狀況


測試一:黃斑病變

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阿姆斯勒方格


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雖然就是一張“小表格”

卻是眼科臨床檢測黃斑功能的重要方法


自測方法:


1.如果有近視或老花,需戴眼鏡測試


2.將圖片放在視平線上(平舉手機),與眼睛距離30cm左右,室內明亮平均


3.分別蓋住左右眼,用另一只眼凝視中心的黑點,再用余光觀察方格是否有異常。


正常情況

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看到的線條是直的

方格大小相同


異常情況

?

線條變形扭曲,方格大小不同

方格缺失或出現(xiàn)暗區(qū)


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可能是黃斑部出了問題

建議盡快看醫(yī)生


測試二:眼壓

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自測方法:


1 用食指分別按壓額頭、鼻尖、嘴唇,感受軟硬程度。


2 雙眼放松,輕閉雙眼,用食指輕輕按壓上眼瞼,感受軟硬程度。如果眼睛無法放松,可以輕輕向下看,再進行測試。


正常情況

?

眼瞼觸感≈鼻尖硬度

眼壓基本正常


異常情況

?

眼瞼觸感≈嘴唇硬度

眼壓過低


眼瞼觸感≈額頭硬度

眼壓較高


需要說明的是:人的眼壓是一直在變化的。一天中不同的時間,眼壓也不一樣(通常早上是最高的,下午就會低一些),不必因為一次的測量結果過于焦慮。

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