隨著科普越來(lái)越多，現(xiàn)在很多人都知道干眼癥，或者自己本身就是干眼癥患者，有多少呢？究竟為什么會(huì)得干眼癥呢？目前我國(guó)干眼患者約有3.6億人，平均每5人中就有1人患干眼①。伴隨著“讀屏”時(shí)代到來(lái)，以及不良的用眼環(huán)境與行為習(xí)慣，干眼發(fā)病率逐年上升并呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。干眼是由多類原因造成淚液質(zhì)或量異?；騽?dòng)力學(xué)異常，導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降，是一種現(xiàn)代人的高發(fā)眼病。據(jù)干眼臨床診療專家共識(shí)指出，我國(guó)干眼發(fā)病率為21％—30％②，已成為繼近視眼之后又一國(guó)民眼健康問(wèn)題。“盡管發(fā)病率高、人群廣，但許多人不知道‘干眼’是病，沒(méi)有就醫(yī)意識(shí)?！庇捎谡J(rèn)知不足，不少患者因延誤治療致重度干眼，而重度干眼因干燥致眼睛反復(fù)炎癥，角膜遭到破壞，透明度逐漸降低，最終可能導(dǎo)致失明。干眼致病原因復(fù)雜，除長(zhǎng)期使用電子產(chǎn)品外，精神心理因素、環(huán)境污染、全身性疾病等都有可能引發(fā)干眼。2020年愛(ài)爾眼科發(fā)布《國(guó)民生活方式與干眼相關(guān)性分析報(bào)告》中講到干眼的發(fā)病率和地域性、年齡、性別、佩戴隱形眼鏡1年以上人群、使用眼藥水3個(gè)月以上人群、干眼體征自身關(guān)聯(lián)、經(jīng)常熬夜或睡眠質(zhì)量差的人群、每天使用手機(jī)、平板等電子產(chǎn)品4小時(shí)以上人群、化妝人群有關(guān)。
具體為和 [與生活行為相關(guān)]、[與室內(nèi)環(huán)境相關(guān)]、[與飲食相關(guān)]。視頻顯示終端：干眼癥狀的嚴(yán)重程度與VDT的使用時(shí)間成正比。
視頻顯示終端每天使用時(shí)長(zhǎng)超過(guò)8h為干眼的危險(xiǎn)因素，干眼癥狀的嚴(yán)重程度與視頻顯示終端的使用時(shí)間成正比有機(jī)發(fā)光二極管顯示屏較電子墨水顯示屏更易導(dǎo)致干眼睡眠障礙：干眼與睡眠時(shí)間及質(zhì)量有明顯相關(guān)性
主觀睡眠質(zhì)量差、入睡時(shí)間長(zhǎng)、睡眠持續(xù)時(shí)間短、入睡困難或醒來(lái)時(shí)感到疲倦的頻率與干眼發(fā)病顯著相關(guān)睡眠質(zhì)量越差，干眼癥狀越嚴(yán)重，淚膜破裂時(shí)間（breakup time of tear film，BUT）越短，淚液分泌量越低平均每天睡眠少于5h者的干眼患病率較高，且在睡眠時(shí)間極短（<4 h/d）的情況下，干眼的患病率隨睡眠時(shí)間縮短而增加不良眼部化妝習(xí)慣、吸煙、戶外活動(dòng)等也是發(fā)生干眼的危險(xiǎn)因素長(zhǎng)期戴角膜接觸鏡（隱形眼鏡）：戴角膜接觸鏡者發(fā)生干眼的比例高眼部化妝品的使用與干眼的發(fā)生密切相關(guān)，化妝品中的防腐劑等添加劑以及眼部化妝品清潔不徹底是干眼的主要致病因素吸煙是干眼發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一，被動(dòng)吸煙也可加重干眼癥狀無(wú)防護(hù)措施的戶外職業(yè)人群，紫外線輻射是眼表健康的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素之一供暖或空調(diào)制冷環(huán)境：空調(diào)和暖氣的使用時(shí)間與干眼癥狀顯著相關(guān)缺乏營(yíng)養(yǎng)的低質(zhì)量飲食：干眼的危險(xiǎn)因素高脂飲食：可引起眼表的干眼樣改變，高脂血癥與干眼的發(fā)生顯著相關(guān)過(guò)量飲酒：干眼的發(fā)病率與飲酒的程度呈顯著正相關(guān)與青光眼、視網(wǎng)膜變性等疾病一樣，干眼屬于眼科慢性疾病，影響患者的視覺(jué)質(zhì)量、生活品質(zhì)、心理健康、工作效率，需長(zhǎng)期、規(guī)范治療。有研究顯示，中重度患者平均治療周期6-12個(gè)月，重度患者治療達(dá)48個(gè)月甚至更長(zhǎng)⑤。
在干眼的診斷中，準(zhǔn)確區(qū)分干眼類型的“對(duì)癥下藥”非常重要。參考資料：
① 新華網(wǎng)：“干眼”！規(guī)范名稱確定，《中國(guó)干眼專家共識(shí)：定義及分類（2020年）》發(fā)布http://www.sh.xinhuanet.com/2020-06/23/c_139158721.htm
② 黎穎莉，劉祖國(guó)，鄧應(yīng)平，等干眼臨床診療的新認(rèn)識(shí)及研究的新方向 [J] .中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志,2020,38 (03): 161-164. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2020.03.001
③臺(tái)海網(wǎng)：干眼癥患者每年增加10%http://m.taihainet.com/news/xmnews/shms/2011-03-23/666215.html
④ 劉祖國(guó)，干眼[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2017
⑤ 劉祖國(guó).干眼的臨床診斷與治療亟待規(guī)范化和精細(xì)化 [J]. 中華眼科雜志，2017；53（9）：641-644
