有沒(méi)有想過(guò)？你的眼睛里可能住著“蠕形螨”哦！一窩窩在眼皮里堆著，還可能使得眼睛發(fā)炎。

科普小課堂

什么是蠕形螨？

A:

蠕形螨是一種寄生蟲(chóng)，蟲(chóng)體細(xì)長(zhǎng)，乳白色，半透明，最喜歡寄生在人的毛囊和皮脂腺內(nèi)（也就是睫毛和皮膚里面哦）。

溫馨提示：蠕形螨無(wú)法用肉眼觀察到，要檢驗(yàn)出眼睛是否有蠕形螨，需依靠專業(yè)檢驗(yàn)，從毛囊或皮脂腺分泌物中檢出蠕形螨。

感染蠕形螨的表現(xiàn)？

A:會(huì)引起臉緣炎、瞼板腺功能障礙，甚至角膜炎。主要表現(xiàn)有眼睛紅癢、干澀、異物感、睫毛異常等。

蠕形螨給眼睛帶來(lái)的危害？

A:

1、蠕形螨可吞噬毛囊上皮細(xì)胞，引起毛囊擴(kuò)張和脫毛，表現(xiàn)為臨床上的脫睫、睫毛亂生、眼邊紅癢、過(guò)敏性結(jié)膜炎、瞼緣炎、瞼緣結(jié)膜炎、甚至嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致角膜炎癥。

2、蠕形螨也可吞噬脂質(zhì)，堵塞瞼板腺開(kāi)口，造成瞼板腺功能障礙，淚液脂質(zhì)層缺乏，引發(fā)干眼，出現(xiàn)眼睛干澀、紅癢、有異物感、灼燒感等癥狀。

3、蠕形螨進(jìn)入毛囊和皮脂腺，還可能攜帶鏈球菌和葡萄球菌等病原體，使毛囊和皮脂腺周圍炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，誘發(fā)毛囊炎、瞼緣炎等，且瞼緣炎又可能導(dǎo)致干眼或進(jìn)一步加重干眼癥狀，形成惡性循環(huán)。

哪些人容易惹上蠕形螨？

A:據(jù)學(xué)者劉亦蘇相關(guān)調(diào)查研究顯示，男女蠕形螨感染率基本一致，差異無(wú)顯著性，在一定人群范圍蠕形螨感染率比較穩(wěn)定，感染者中多數(shù)為單純毛囊蠕形螨感染，偶見(jiàn)混合感染。也有報(bào)道認(rèn)為當(dāng)今成年人的螨蟲(chóng)感染率已達(dá)97%。[1]

因此，所以，每個(gè)人都是蠕形螨的潛在感染者。蠕形螨尤其偏愛(ài)免疫力低下、喜甜食油膩辛辣刺激物、不講究衛(wèi)生人群，主要有以下4類人：

除此之外，經(jīng)常生霰粒腫，麥粒腫的患者，也容易感染蠕形螨。溫馨提醒，上述這幾類蠕形螨喜歡找的人群，日常要警惕，建議定期來(lái)醫(yī)院進(jìn)行螨蟲(chóng)檢查。

由螨蟲(chóng)引起的干眼怎么治？

1.日常預(yù)防：

（1）勤洗日常用品+高溫消毒：

可以經(jīng)常對(duì)日常用品（如毛巾、枕巾等）進(jìn)行熱水煮、燙。螨蟲(chóng)比較怕 高溫，60 攝氏度左右的溫度就對(duì)蠕形螨有殺滅作用，減少螨蟲(chóng)泛濫的可能；天氣條件允許的情況下，日曬可以通過(guò)紫外線照射有效殺死部分螨蟲(chóng)。

（2）勤洗手，不要用手搓揉眼睛；

（3）合理使用除螨藥品和化妝用品，注意面部和臉部的清潔；

（4）清淡飲食，避免飲酒。

2.局部物理治療：

（1）瞼緣清潔：使用棉簽蘸取滅菌生理鹽水或用眼部清潔濕巾清洗睫毛根部，去除瞼緣鱗屑、結(jié)痂等，每日2次。

（2）眼部熱敷及按摩：眼瞼熱敷可軟化瞼板腺和皮脂腺內(nèi)脂質(zhì)，加速瞼酯的排出。按摩有助于擠壓及排出阻塞瞼板腺的分泌物，方法包括玻璃棒法、瞼板腺墊板法、棉簽法及手指擠壓法。

（3）強(qiáng)脈沖光：強(qiáng)脈沖光可一定程度上殺滅蠕形螨，并軟化瞼板腺和皮脂腺內(nèi)脂質(zhì)，加速瞼酯的排出。

3.局部藥物治療

（1）驅(qū)螨藥物：

A.茶樹(shù)油眼貼：眼貼每日貼敷兩次，3個(gè)月為一個(gè)療程，堅(jiān)持每天使用。建議在每天晚上8-10點(diǎn)之間殺螨為最佳時(shí)間（螨蟲(chóng)在爬到瞼緣進(jìn)行交配）；

①先用清水清洗眼部瞼緣；

②再用熱敷提升溫度（注意有炎癥時(shí)不能熱敷）；

③然后再貼上眼貼進(jìn)行殺螨10-15分鐘；

④用眼貼輕柔眼周；

⑤最后再用清水沖洗眼部瞼緣（上面會(huì)遺留螨蟲(chóng)及排泄物等等）

注意：在使用眼貼過(guò)程中，請(qǐng)勿睜眼，按壓，避免液體進(jìn)入眼內(nèi)，如不慎進(jìn)入，用清水沖洗干凈即可。

B.松油醇棉片：

①洗凈雙手，打開(kāi)棉片；

②微閉雙眼，局部皮膚來(lái)回擦拭10-15秒，約1分鐘后睜眼，建議每天使用，早晚一次。

注意：駐留配方，無(wú)須清水沖洗。

D.秋葵濕巾：

①敷于眼部，每日1-2次，每次10-15分鐘，根據(jù)病情可以適當(dāng)調(diào)整使用次數(shù)。

注意：若使用1周后癥狀未緩解，請(qǐng)咨詢醫(yī)生。

對(duì)于由蠕形螨引起的干眼問(wèn)題，永州愛(ài)爾眼科醫(yī)院角膜眼表及淚道科楊江勇主任介紹，OPT強(qiáng)脈沖激光是一個(gè)相對(duì)比較理想的治療方法，它能封閉眼瞼周圍異常毛細(xì)血管，活化瞼板腺腺體功能，減輕瞼板腺炎癥，治療干眼的同時(shí)有殺菌和除蠕形螨的作用，聯(lián)合瞼板腺的按摩和干眼熏蒸SPA等治療方式，能夠更加深處地緩解及治療干眼問(wèn)題。

楊江勇主任提醒，“當(dāng)眼睛出現(xiàn)不明原因的不適癥狀，應(yīng)及早就醫(yī)，查明病因，對(duì)癥下藥；對(duì)于蠕形螨偏愛(ài)人群，如飼養(yǎng)寵物者、經(jīng)?；瘖y者、老年群體、個(gè)人衛(wèi)生差者，以及霰粒腫，麥粒腫的患者更要重視起來(lái)，建議定期來(lái)醫(yī)院進(jìn)行蠕形螨檢查。”