小兒哭鬧在日常生活中極為常見，但大多數(shù)父母常常會(huì)忽略異常流淚的疾病暗示，尤其在嬰幼兒時(shí)期。永州愛爾眼科醫(yī)院角膜眼表及淚道科楊江勇主任提醒各位家長(zhǎng)：兒童流淚需警惕淚道疾病。
兒童淚道疾病主要分為兩種：一種是先天性的，包括淚道發(fā)育先天畸形和阻塞等，發(fā)病率約在5%-6%；一種是后天獲得性的，主要由眼睛炎癥感染、外傷等引發(fā)的。
第二個(gè)在有細(xì)菌感染以后會(huì)出現(xiàn)溢膿。
如果孩子在排除感情淚的情況下有溢淚，尤其是單眼溢淚的時(shí)候，就要注意了。
兒童用不干凈的小手去揉眼睛、摳鼻子，都容易引起淚道疾病。
兒童淚道疾病的治療方法，需要根據(jù)淚道疾病的種類進(jìn)行判斷。其中，兒童先天性淚道阻塞分為膜性阻塞和骨性阻塞。這兩種淚道阻塞藥物治療都是沒(méi)有作用的。膜性淚道阻塞可以進(jìn)行保守治療，比如做按摩，還有探通，但是不要做沖洗。
針對(duì)按摩治療，楊江勇主任提醒各位家長(zhǎng)，孩子睡著的時(shí)候是不分泌淚液的，所以應(yīng)在清醒時(shí)進(jìn)行，并且要將孩子抱起，而不是平躺著。當(dāng)按摩半個(gè)月沒(méi)有效果時(shí)，可以做一下探通。若探通兩次效果仍不好，就要尋找原因了，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生，判斷是結(jié)構(gòu)問(wèn)題還是操作方法問(wèn)題等。
骨性淚道阻塞疾病需進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)沒(méi)有溢膿的時(shí)候，手術(shù)可以晚點(diǎn)做，當(dāng)有炎性感染后，手術(shù)就要盡早。
兒童淚道疾病常見的手術(shù)是淚道內(nèi)窺鏡手術(shù)和鼻腔內(nèi)窺鏡下淚囊造孔手術(shù)。其中，鼻腔內(nèi)窺鏡的適用范圍更廣一些，它適用于急性、慢性，還有外傷性的淚囊炎治療。
隨著年齡的增長(zhǎng)，兒童淚道疾病治愈的可能性就會(huì)越來(lái)越低。淚道疾病和其他疾病治療是一樣的，一旦確診就要及時(shí)治療。
淚道疾病不分年齡和性別，從剛出生的嬰兒，到白發(fā)蒼蒼的老人，都可能患上淚道疾病。中老年人群是患淚道眼病的高發(fā)人群，而兒童淚道疾病往往容易被忽視。
楊江勇
【職稱】
副主任醫(yī)師
【職務(wù)】
永州愛爾眼科醫(yī)院角膜眼表科及淚道科主任
愛爾集團(tuán)眼表學(xué)組委員
永州市五官科學(xué)會(huì)及永州市中西醫(yī)結(jié)合會(huì)五官科學(xué)會(huì)會(huì)員
【擅長(zhǎng)】
畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué)，本科學(xué)歷，從事眼科臨床20年，有豐富的專業(yè)理論知識(shí)；曾到同濟(jì)醫(yī)院進(jìn)修一年，對(duì)角結(jié)膜、干眼、淚道、白內(nèi)障有較高的造詣，尤其擅長(zhǎng)淚道手術(shù)、眼表整形手術(shù)、白內(nèi)障手術(shù)以及干眼的診治，多次參加全國(guó)性學(xué)術(shù)會(huì)議，在國(guó)家眼刊發(fā)表論文多篇。
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