青光眼是一組與病理性眼壓升高相關(guān)、以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，如不及時治療，視野可以全部喪失而至失明。

青光眼可分為多種類型，它的癥狀和體征因不同類型和發(fā)病嚴(yán)重程度而不同。今天我們?yōu)槟斀馇喙庋鄣募膊☆愋?，幫助大家來更好地認(rèn)識這類眼病。

臨床上將青光眼分成三大類：1、先天性青光眼；2、原發(fā)性青光眼；3、繼發(fā)性青光眼。

根據(jù)發(fā)病年齡又可為嬰幼兒性青光眼及青少年性青光眼。先天性青光眼形成的原因是胚胎發(fā)育過程中，眼前房角發(fā)育異常，致使房水排出受阻，引起眼壓升高。

一般將0-3歲青光眼患兒歸為此類。初期表現(xiàn)為“大眼睛”，特別是黑眼仁很大，但隨著眼睛越長越大，孩子會出現(xiàn)怕光流淚，黑眼仁發(fā)灰，視力嚴(yán)重受損。

發(fā)病年齡3-30歲之間。臨床表現(xiàn)與開角型青光眼相似，發(fā)病隱蔽，危害性極大。比較多的患者并不表現(xiàn)為典型青光眼癥狀，而是以“近視、視疲勞、頭痛、失眠”，甚至不知不覺失明而來就診，詳細(xì)檢查才知道是青光眼。

根據(jù)眼壓升高時前房角的狀態(tài)，即開放或是關(guān)閉，原發(fā)性青光眼又分為原發(fā)性開角型青光眼和原發(fā)性閉角型青光眼，根據(jù)發(fā)病緩急，又分為急、慢性閉角型青光眼、開角型青光眼等。由于種族差異和解剖結(jié)構(gòu)方面的差異，歐美國家白種人以開角型青光眼多見，而中國人則以閉角型青光眼居多，在全球閉角型青光眼病例占比較大。

臨床上有部分患者對疼痛忍受性強，僅表現(xiàn)為眼眶及眼部不適，或有患者眼部無任何癥狀，而轉(zhuǎn)移至前額、耳部、上頜竇、牙齒等部疼痛。

02慢性閉角型青光眼

此型發(fā)作一般表現(xiàn)為眼部干澀，疲勞不適，脹痛、視物模糊或視力下降、虹視，頭昏痛，失眠、血壓升高。休息后可緩解，有的患者無任何癥狀即失明。

絕大多數(shù)患者無明顯癥狀，有的直至失明也無不適感。

由眼部及全身疾病引起的青光眼均屬此類，病因頗復(fù)雜，種類繁多，現(xiàn)僅簡述最常見的幾種繼發(fā)性青光眼：

此類患者的臨床特點是自覺視疲勞癥狀或無明顯不適，戴眼鏡無法矯正視力，易誤診。

眼內(nèi)炎癥引起房水混濁、睫狀肌、虹膜、角膜水腫、房角變淺，或瞳孔粘連，小梁網(wǎng)阻塞，房水無法正常排出引起眼壓升高。

晶體混濁在發(fā)展過程中，水腫膨大，或易位導(dǎo)致前房相對狹窄，房水排出受阻，引起眼壓升高，一旦白內(nèi)障術(shù)后，很快視神經(jīng)萎縮而失明。

房角撕裂、虹膜根部斷離、或前房積血、玻璃體積血、視網(wǎng)膜震蕩，使房水分泌、排出途徑受阻繼發(fā)青光眼視神經(jīng)萎縮。