我國(guó)是糖尿病大國(guó)，隨著人口老齡化發(fā)展和人們物質(zhì)生活水平的提高，合并糖尿病的白內(nèi)障患者在臨床中越來(lái)越常見，在臨床上白內(nèi)障手術(shù)患者中有20%以上合并糖尿病。糖尿病是白內(nèi)障的危險(xiǎn)因素之一,可導(dǎo)致白內(nèi)障進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)增加5倍,白內(nèi)障發(fā)病時(shí)間較常人早20年。
糖尿病為何會(huì)誘發(fā)白內(nèi)障？
糖尿病時(shí)血糖升高，進(jìn)入晶狀體內(nèi)的葡萄糖增多，已糖激酶被飽和醛糖還原酶活化，將葡萄糖轉(zhuǎn)化為山梨醇在晶狀體內(nèi)蓄積，細(xì)胞內(nèi)滲透壓升高，晶狀體纖維吸收水份腫脹，從而形成晶狀體混濁（白內(nèi)障）。高血糖是促進(jìn)白內(nèi)障發(fā)生、發(fā)展的一個(gè)重要因素，所以糖尿病患者的白內(nèi)障發(fā)生得比一般人早、進(jìn)展快。
1、積極控制血糖，預(yù)防白內(nèi)障的早期發(fā)生。2、當(dāng)白內(nèi)障影響了視力，妨礙了工作生活，在血糖控制理想條件下，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。3、如果合并糖尿病視網(wǎng)膜病變，遵醫(yī)囑積極治療眼底病變。4、不管是否存在糖尿病相關(guān)眼病，定期進(jìn)行眼科檢查至關(guān)重要。
對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，白內(nèi)障手術(shù)的意義不僅在于恢復(fù)部分視力，還為進(jìn)一步治療糖尿病視網(wǎng)膜病變創(chuàng)造了條件。糖尿病患者眼部的并發(fā)癥往往不僅僅只有白內(nèi)障，還容易引發(fā)糖尿病性視網(wǎng)膜病變，葡萄膜炎等具有致盲性的疾病。如果不及時(shí)治療白內(nèi)障，不僅會(huì)增加手術(shù)難度，還會(huì)影響眼底的檢查和糖尿病視網(wǎng)膜病變的激光治療，造成不可逆的視力損害。
永州愛爾眼科醫(yī)院黃海濤院長(zhǎng)提醒: 白內(nèi)障術(shù)前需要眼科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的眼部檢查評(píng)估，同時(shí)全身指標(biāo)應(yīng)控制在一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)時(shí)就可以進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)：糖尿病患者，建議空腹血糖控制在5.5—10mmol/L；高血壓患者，建議血壓控制在150/90mmHg以下；做腎透析的患者，肌酐控制得比較好，一般建議透析后第二天，進(jìn)行檢查和手術(shù)；既往腦梗心?；颊咭话阋€(wěn)定半年后安排手術(shù)。
