簡(jiǎn)單地說(shuō)：白內(nèi)障就是眼內(nèi)晶狀體發(fā)生了渾濁。

而白內(nèi)障的分類也很多，例如：先天性、老年性、并發(fā)性、外傷性、代謝性、放射性、藥物及中毒性白內(nèi)障等。臨床上常見于老年性又稱年齡相關(guān)性白內(nèi)障，在今天我們重點(diǎn)和大家分享有關(guān)于老年性白內(nèi)障。

提問一 ：我才50歲，體檢時(shí)被查出白內(nèi)障，這可怎么辦？

專家說(shuō)：別擔(dān)心，更無(wú)須過(guò)分的恐懼。

白內(nèi)障是一個(gè)臨床很常見的疾病，通常四五十歲開始，因?yàn)楦鞣N多方面的原因，眼內(nèi)的晶狀體就逐漸慢慢地發(fā)生了渾濁，就好像到了一定的年齡，臉上開始有了皺紋，頭發(fā)開始慢慢變白是一樣的道理，所以無(wú)需過(guò)分的擔(dān)心和恐慌。

這時(shí)，如果不影響視力，可以選擇靜待觀察，如果有明顯的視力下降，視物模糊且影響到了日常生活，就可以選擇手術(shù)治療。

提問二：我膽小，害怕手術(shù)，能不能給我開瓶特效眼藥水或者讓我吃點(diǎn)藥就能治療的？

專家說(shuō)：抱歉，可以很認(rèn)真專業(yè)負(fù)責(zé)地告訴大家，目前市面上任何的眼藥水和藥物都不能有效的治療白內(nèi)障，最多也只是起到一個(gè)延緩的效用。但我們并不主張。

第一，眼藥水內(nèi)含有防腐劑，長(zhǎng)期滴用會(huì)破壞眼表的結(jié)構(gòu)；

第二，用藥不當(dāng)，會(huì)影響眼內(nèi)自身的代謝，很可能會(huì)加重眼病亦或者引起其它的眼內(nèi)疾病；

第三，白內(nèi)障，即便滴用再多的眼藥水，最終有效的治療也只有手術(shù)一種方式。

提問三：我有糖尿病，高度近視和眼底病，能做白內(nèi)障手術(shù)嗎？做了之后會(huì)有效果嗎？

專家說(shuō)：首先，糖尿病的患者空腹血糖控制在8mmol/l以下，就可以正常手術(shù)。

高度近視的患者，在驗(yàn)光之后還是不能提高到之前戴鏡的視力，這時(shí)可以選擇白內(nèi)障手術(shù)。通過(guò)手術(shù)不僅可以治療白內(nèi)障，還可以通過(guò)白內(nèi)障手術(shù)給鼻梁“減負(fù)”，擺脫相伴多年的厚眼鏡片，但因?yàn)楦叨冉曇鸬囊暰W(wǎng)膜眼底病變是因?yàn)樽陨泶嬖诘脑颍變?nèi)障手術(shù)是不能解決和治療的。

而眼底病患者在有了白內(nèi)障之后且影響眼底病的診治時(shí)，是可以先實(shí)施白內(nèi)障手術(shù)。通俗的講，白內(nèi)障好比窗簾，而眼底好比窗戶，只有拉開了窗簾，我們才知道玻璃的裂縫在哪里。所以針對(duì)于眼底患者，白內(nèi)障首先也是一個(gè)致盲的疾病，所以治療白內(nèi)障，首先不會(huì)因?yàn)檫@個(gè)原因在導(dǎo)致視力下降，其次，只有治好了白內(nèi)障才能更清晰更有效的進(jìn)行下一步眼底病的診治。

最后，其實(shí)高度近視患者和眼底病患者在有了白內(nèi)障之后，都應(yīng)盡早診治，這樣才方便也不會(huì)耽誤后續(xù)的治療。

提問四：我聽人說(shuō)，白內(nèi)障要等熟透了才能做，我現(xiàn)在的白內(nèi)障長(zhǎng)熟了嗎？

專家說(shuō)：白內(nèi)障長(zhǎng)熟了才做，是由于二三十年前，醫(yī)療水平有限，所以必須要等到白內(nèi)障的“核”長(zhǎng)得很老很硬才可以手術(shù)。

如今，我們的醫(yī)療水平不斷提高，用的是“超聲乳化手術(shù)”。

通俗的講，常規(guī)白內(nèi)障就好像一個(gè)雞蛋，而長(zhǎng)老的白內(nèi)障就好像一塊石頭，我們用榔頭敲裂石頭是比敲裂一顆雞蛋要費(fèi)力的多，所以千萬(wàn)不要等到白內(nèi)障長(zhǎng)熟了，徹底看不見了才來(lái)手術(shù)，這樣一方面會(huì)增大手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)影響愈后的效果，還會(huì)導(dǎo)致一些并發(fā)癥的發(fā)生。

提問五：白內(nèi)障手術(shù)是不是要換晶體？我該選擇哪一種？我能用多久？

專家說(shuō)：白內(nèi)障手術(shù)，就是通過(guò)超聲乳化的方式，將自身渾濁的晶體乳化吸出后，放置一枚人工晶體。

首先，所有的晶體幾乎都是相伴終生的。而臨床上晶體的選擇有很多種，大體上分為：球面晶體、非球面、多焦和三焦人工晶體。

球面晶體和非球面晶體的差別通俗的講就好比老式顯像管電視和現(xiàn)在的液晶純平電視一樣，它們類屬于單焦晶體，術(shù)后3個(gè)月需要驗(yàn)光佩戴老花鏡。

而多焦和三焦人工晶體術(shù)后不需要佩戴老花鏡，多焦只能更好的照顧到遠(yuǎn)近視覺質(zhì)量，三焦能更好的照顧到遠(yuǎn)、中、近的視覺質(zhì)量。

當(dāng)然，因?yàn)楣δ懿煌瑑r(jià)格的差異也很大。而所有的晶體不會(huì)影響你術(shù)后的整體視力，只能說(shuō)選擇不同，術(shù)后的視覺質(zhì)量會(huì)有差異。在晶體的選擇上，并非越貴的就越適合自己，而是要根據(jù)自身的眼部情況，個(gè)人需求，經(jīng)濟(jì)條件加以選擇。

提問六：醫(yī)生，眼睛手術(shù)，想想就害怕，而且萬(wàn)一我緊張沒辦法配合怎么辦？

專家說(shuō)：現(xiàn)在的超乳手術(shù)只需在滴用一些表麻藥，然后在眼睛上切開一個(gè)2.2-3mm左右的切口，然后將筆尖大小的超乳針頭伸入，將渾濁的晶體粉碎并吸出，再植入一枚人工晶體并固定，整個(gè)手術(shù)過(guò)程只需要十幾分鐘，不會(huì)特別痛，而且術(shù)后愈合快，效果好，傷口肉眼幾乎看不見。

術(shù)前只需4-6小時(shí)不吃不喝，準(zhǔn)備手術(shù)時(shí)，就像平日打個(gè)點(diǎn)滴一樣，還不影響你整體的知覺，術(shù)后就可以清淡飲食，這種麻醉方式簡(jiǎn)單易效。