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一分鐘必讀,老年性白內(nèi)障的手術(shù)好時(shí)機(jī)

永州愛爾 2021年06月01日

必須等白內(nèi)障成熟了才能做手術(shù)?這種觀念已經(jīng)大錯(cuò)特錯(cuò)!

很多老年患者在視力發(fā)生改變時(shí),因不了解白內(nèi)障癥狀、不夠重視、虛假宣傳等各種各樣的原因,未能及時(shí)就診而延誤了手術(shù)治療好時(shí)機(jī),在“無謂的等待”中終失明。

一些白內(nèi)障患者盲目地信任廣告或偏方

手術(shù)是眼科醫(yī)生認(rèn)定治療白內(nèi)障的唯一辦法。白內(nèi)障手術(shù)早已今時(shí)不同往日,正在向精準(zhǔn)屈光、個(gè)性化方向發(fā)展,手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇也與以往大不相同。有哪些改變呢?只需一分鐘,即可把握老年性白內(nèi)障手術(shù)的好時(shí)機(jī)。

 

認(rèn)識(shí)老年性白內(nèi)障

老年性白內(nèi)障又稱年齡相關(guān)性白內(nèi)障,一般是隨著年齡的增長而出現(xiàn)的晶狀體老化渾濁的一種疾病。

就像人老了長白頭發(fā)一樣,年齡越大發(fā)生的幾率越高,人到了55歲,都會(huì)出現(xiàn)不同程度的白內(nèi)障。

在中國,白內(nèi)障是老年人普遍、高發(fā)的眼病之一,中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)的數(shù)據(jù)顯示,60歲以上老人白內(nèi)障發(fā)病率超70%,80歲以上發(fā)病率則高達(dá)90%以上。與白內(nèi)障疾病息息相關(guān)的還有一個(gè)名詞:白內(nèi)障致盲——這是我國目前排名前列的致盲眼病,也是中老年人致盲的首要病因。小愛有必要提醒大家,以目前的醫(yī)學(xué)水平藥物尚不能起到根除作用。目前公認(rèn)能治療白內(nèi)障的手段終仍是手術(shù),一味用藥只會(huì)延誤佳治療時(shí)機(jī)。建議患者聽從醫(yī)生指導(dǎo),一旦視力下降嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就診。

 

誤區(qū):“熟透了”再摘!

老年性白內(nèi)障一般分四個(gè)發(fā)展時(shí)期:初發(fā)期、未熟期、成熟期、過熟期。老年人圈子里有一種說法廣為流傳:要等“熟透了”再摘。錯(cuò)誤!

這種錯(cuò)誤觀念是產(chǎn)生于上世紀(jì)80年代,基于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平和醫(yī)療設(shè)備,如果白內(nèi)障不成熟,無法看清全部混濁的晶體皮質(zhì)并加以清除,因此要求患者在白內(nèi)障成熟以后才能做。隨著手術(shù)顯微鏡的普及和高清手術(shù)顯微鏡的推廣,眼科醫(yī)生已經(jīng)可以清晰的看到所有混濁程度的晶體皮質(zhì),所以技術(shù)上再也不需要等待白內(nèi)障成熟才做。

 

一分鐘,精準(zhǔn)把握白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)

APACRS白內(nèi)障手術(shù)臨床實(shí)踐指南指出,如果患者有可能從手術(shù)中獲益,就應(yīng)該行白內(nèi)障手術(shù);對(duì)于成熟或膨脹期白內(nèi)障,應(yīng)盡早地實(shí)施手術(shù)。

一般情況下,患者視力降至0.5以下即滿足實(shí)施白內(nèi)障手術(shù)的初步條件;但需要注意,如果出現(xiàn)下列情況,應(yīng)提前實(shí)施手術(shù):眩光、屈光參差、單眼復(fù)視、對(duì)比敏感度丟失以及日常生活出現(xiàn)困難。合并視網(wǎng)膜或視神經(jīng)病變的患者也可行白內(nèi)障手術(shù),雖然術(shù)后視力可能不會(huì)提高,但是視野可能會(huì)有一定改善,并且有助于對(duì)眼底疾病的觀察和治療。

白內(nèi)障手術(shù)怎么做?

如果還覺得手術(shù)是“血淋淋、要臥床”,那你可就out了——其實(shí)白內(nèi)障手術(shù)是一個(gè)只需要10分鐘左右的“小手術(shù)”,在眼科領(lǐng)域已經(jīng)非常成熟。目前白內(nèi)障手術(shù)主要運(yùn)用白內(nèi)障超聲乳化手術(shù),已經(jīng)達(dá)到非常安全、高效、精準(zhǔn)的效果。

白內(nèi)障手術(shù)大多是日間手術(shù),做完手術(shù)當(dāng)天就可以回家了,視力很快就。而除了技術(shù)給力,手術(shù)中植入的晶狀體的進(jìn)步也是日新月異:

1、 從硬材料變成軟材料,隨之白內(nèi)障手術(shù)的傷口也小了。

2、 越來越多功能的晶狀體出現(xiàn)。眼睛有散光、老花,一次白內(nèi)障手術(shù)后能把這些問題都解決,讓人們看遠(yuǎn)看近都不用戴眼鏡了。